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Advanced Dermatology &
Laser Center
Aviso de Prácticas Privadas
Éste
aviso describe como la información médica acerca de usted puede
ser divulgada y como usted puede tener acceso a la misma. Por favor revisela
cuidadosamente.
Si usted tiene
alguna pregunta, por favor comuniquece con nuestro oficial de privacidad
a la dirección y el número de teléfono que se
encuentra al final de éste aviso.
A quien corresponda
La Advanced
Dermatology & Laser Center of Northern California, Corporación
Médica, provee cuidados de salud a nuestros pacientes y clientes
en sociedad con médicos y otros profesionales y organizaciones.
Las practicas de la información privada en este aviso serán
seguidas por:
§
Cualquier profesional que lo
trate a usted en cualquiera de nuestras localizaciones.
§
Todos
los departamentos y unidades de nuestra organización, incluyendo
Advanced Esthetics y todas las otras unidades o departamentos fuera
del-campus.
§
Todos
los empleados asociados, equipo de trabajo o voluntarios de nuestra
organización, incluyendo al equipo de trabajo de cualquiera
de nuestras oficinas satélites.
§
Cualquier asociado en negocios o
socio de la Advanced Dermatology & Laser Center.
Nuestro compromiso
con ustedes
Nosotros
entendemos que la información médica acerca de usted
es personal. Nosotros estamos comprometidos a proteger la información
medica acerca de usted. Nosotros creamos un archivo acerca de
los cuidados y servicios para proveer cuidado de calidad y para cumplir
con los requerimientos legales. Éste aviso aplica a todos
los archivos referentes a su cuidado que nosotros mantenemos, hayan
sido creados por el personal en nuestras instalaciones y nuestros
profesionales licenciados en el cuidado de la salud. A nosotros se
nos requiere por ley también:
§
Mantener información sobre
usted privada.
§
Darle a usted éste aviso
de nuestras obligaciones legales y practicas privadas con respecto
a la información médica acerca de usted.
§ Seguir
los términos del aviso que está actualmente en efecto.
Cambios del aviso
Nosotros
podemos cambiar nuestras políticas en cualquier momento. Los
cambios aplicarán a la información médica con
la que contamos, así como nueva información después
de que ocurran los cambios. Antes de que hagamos cambios significativos
en nuestras políticas, nosotros cambiaremos nuestro aviso y
pondremos el nuevo aviso aquí. Usted puede recibir una copia
del aviso actual en cualquier momento. La fecha efectiva se encuentra
exactamente bajo el título. Se le ofrecerá una
copia del aviso actual cada vez que usted se registre en nuestras
instalaciones para recibir algún tratamiento. También
se le pedirá que reconozca de manera escrita que usted recibió
el aviso.
Como podemos usar
y divulgar información médica acerca de usted
Nosotros
podemos usar y divulgar información médica acerca de
usted para tratamiento (como enviar información
médica acerca de usted a otras instalaciones de cuidado de
la salud o a un especialista como parte de una referencia);para
obtener pagos por tratamientos (como enviar facturas a su
compañía de seguros médicos o Medicare);
y para apoyo en nuestras operaciones de cuidado de la salud
(como comparar datos del paciente para mejorar los métodos
de tratamiento).
Nosotros podemos
utilizar o divulgar información médica acerca de usted
sin su previa autorización por varias otras razones.
Sujeto a ciertos requerimientos, nosotros podemos dar información
médica acerca de usted sin previa autorización por razones
de salud pública, reporte de abuso o negligencia, intervenciones
o inspecciones del descuido de la salud, propósitos de compensación
a trabajadores y emergencias. Nosotros
también divulgamos información cuando la ley lo requiere,
por ejemplo como una respuesta a una petición para aplicar
la ley en circunstancias específicas, o en respuestas a órdenes
validas judiciales o administrativas.
Nosotros podemos
contactarle para recordarle su cita, o decirle acerca o recomendarle
posibles opciones de tratamientos, alternativas, relacionados
con el beneficio de la salud o servicios
que pueden ser de su interés, o apoyar los esfuerzos
de comercialización.
Otros usos de
información médica
En cualquier
otra situación no cubierta en éste aviso, nosotros le
pediremos su autorización por escrito antes de usar o divulgar
información médica acerca de usted. Si usted decide
autorizar el uso o la divulgación, usted puede revocar más
tarde esa autorización notificándonos por escrito su
decisión.
Sus derechos con
respecto a la información médica acerca de usted
En la
mayoría de los caso, usted tiene el derechos de ver o de
obtener una copia de información médica que nosotros
usamos para tomar decisiones acerca de su cuidado, cuando usted somete
una petición por escrito. Si usted requiere copias, nosotros
podemos cobrarle por el costo de las copias, correo u otros gastos
relacionados. Si nosotros le negamos su petición de revisar
u obtener una copia, usted puede someter una petición por escrito
para una revisión de la decisión.
Si usted cree
que la información de su archivo es incorrecta o que información
importante está perdida, usted tiene el derecho de
requerir que nosotros enmendemos los archivos, sometiendo una
petición por escrito proveyendo sus razones para requerir la
enmienda. Nosotros podemos negar la petición de enmendar el
archivos, la información no ha sido creada por nosotros; si
no es parte de la información médica mantenida por nosotros,
o si nosotros determinamos que el archivo es exacto. Usted puede
apelar, por escrito, la decisión
de nosotros de no enmendar el archivo.
Usted tiene
el derecho a la lista de aquellas instancias donde nosotros hemos
divulgado información médica acerca de usted, otros casos aparte de su tratamiento,
pagos, operaciones para el cuidado de la salud o donde usted específicamente
autoriza la divulgación, cuando usted somete una petición
por escrito. La petición debe indicar el período deseado
para la contabilidad, el cuál debe ser menos de un período
de 6 años y empezando después del 14 de Abril del 2003.
Usted puede recibir la lista en papel o forma electrónica.
La primera lista requerida en un período de 12 meses
es gratis; otras peticiones serán con costo de acuerdo a los
costos que produce la lista. Nosotros le informaremos del costo
antes de que usted incurra en el gasto.
Usted tiene
el derecho de requerir que la información médica acerca
de usted le sea comunicada a usted de una manera confidencial, por ejemplo enviando por correo
a una dirección que no sea la de su hogar, notificándonos
por escrito la manera específica o localización que
usted desea que nosotros utilicemos para comunicarnos con usted.
Usted puede
pedir, por escrito, que nosotros no divulguemos información
médica acera de usted para su tratamiento, pagos o operaciones
para el cuidado de su salud o a personas relacionadas con su cuidado
excepto cuando sea específicamente autorizado por usted, cuando
sea requerido por la ley, o en caso de emergencia. Nosotros vamos
a considerar su petición pero nosotros no tenemos la obligación
legal de aceptarla. Nosotros le informaremos de nuestra
decisión acerca de su requerimiento.
Todas las peticiones
y apelaciones deben ser sometidas a nuestra oficial de privacidad
listada al final de éste aviso.
Quejas
Si usted está
preocupado de que sus derechos de privacidad han sido violados, o
usted no está de acuerdo con la decisión que nosotros
tomemos acerca del acceso a su archivo, usted puede contactar nuestro
oficial de privacidad (listada al final)
Por último,
usted puede escribir su queja al U.S. Department of Health and Human
Services Office of Civil Rights. Nuestro Oficial de Privacidad puede
proveerle la dirección.
Bajo ninguna circunstancia
usted será penalizado o se tomaran represalias contra usted
por llenar una queja.
Crystal Carrasco, Gerente de la Oficina
Advanced Dermatology & Laser Center
350 Del Norte Avenue, Yuba City, CA 95991
Oficial de Privacidad: 530-671-4182 Fax: 530-671-4835
Aviso de las Practicas de Privacidad
Efectivo:
4-14-2003
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